HEPATITIS(JENIS, DIAGNOSIS, PATOGISIOLOGI)
DEFINISI
Hepatitis adalah Hepatitis adalah infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan klinis, biokimia serta seluleryang khas .Penyebab lainnya adalah seperti kecanduan alcohol dan obat-obatan tertentu.
JENIS HEPATITIS :
- Hepatitis A
Hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV), picomavirusberukuran 27-32nm (yaitu virus dengan positive stain RNA). Virus ini di kelompokan kedalam hepatovirus, anggota family picomaviridae. Infeksi virus hepatitis A pada hati yang ditularkan melalui jalur anusdan mulut (Price, 1994).
- Hepatitis B
Hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV), termasuk keluarga Hepadnaviridae, VHB terdiri atas struktur berlapis ganda diameter keseluruhan berukuran 42nm (double strended DNA), bagian inti sebelah dalam (inner core) yang berdiameter 28nm dilapisi selaput (envelop) yang tebalnya 7nm mengandung dsDNA dengan berat molekul 1,6X106di kelilingi oleh lipoprotein di bagian luarnya yang berisi antigen permukaan (HBsAg).
- Hepatitis C
Hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) yang merupakan virus RNA beruntai tunggal untai tunggal berukuran kecil (berukuran 55-65 nm) dari keluarga Flaviviridae. dan Suatu penyakit yang dapat menyerang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C dan dapat memicu infeksi dan inflamasi pada hati (Price, 1994).
- Hepatitis D
Hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis D (VHD) merupakan virus berukuran 35-37 nm, dan dapat dijumpai dalam darah penderita hepatitis B. Untuk melangsungankan replikasi VHD memerlukan bantuan VHB sehingga infeksi dengan virus ini hanya terjadi bersama-sama dengan infeksi VHB. Didalam virus yang berbungkus HbsAg terdapat inti denganantigen delta dan genum RNA yang tidak homolok dengan DNA-HVB.
- Hepatitis E
Hepatitis yang disebabkan oleh virus herpatitis E (VHE) yang merupakan virus berukuran 27-34 nm. Virus ini sangat labil dan cepat rusak bila setiap kali di bekukan di cairkan dan dalam suhu 4-80C hanya tahan 3-5 hari. Penyebarannya melalui makanan dan minuman yang terkontaminasioleh virusini. Virus ini menurutlebih mudah menyebar pada daerah yang memiliki sanitasiyang buruk (Price, 1994).
DIAGNOSIS HEPATITIS :
Untuk mendiagnosis hepatitis, dokter biasanya akan melakukan beberapa hal, termasuk:
- Menanyakan tentang riwayat penyakit pasien, untuk menentukan faktor risiko hepatitis infeksi maupun noninfeksi, dan melakukan pemeriksaan fisik dengan menekan perut secara lembut untuk melihat adanya rasa sakit atau nyeri, serta memeriksa kemungkinan pembesaran pada hati. Jika kulit dan mata berwarna kuning, dokter bisa memberikan pertimbangan tertentu.
- Tes darah, untuk mendeteksi sumber masalah pada fungsi hati yang tidak normal. Tes ini juga dapat memeriksa virus yang menyebabkan hepatitis dan juga antibodi yang umum pada kondisi hepatitis autoimun.
- USG perut, untuk menggambarkan organ-organ dalam perut, terutama hati dan organ-organ sekitarnya. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan terjadinya pembesaran atau kerusakan organ hati, adanya cairan didalam perut, tumor hati, kelainan kandung empedu, dan terkadang pankreas.
- Tes fungsi hati, dengan menggunakan sampel darah yang menentukan efisiensi kerja hati. Tingginya kadar enzim hati dapat menandakan hati yang sedang stres, rusak, atau tidak berfungsi dengan baik.
- Biopsi hati, yang merupakan suatu prosedur invasif untuk mengambil sampel jaringan hati dengan menggunakan jarum melalui kulit dan tidak memerlukan operasi. Biopsi biasanya dilakukan dengan dibantu oleh USG (ultrasound) untuk memandu pengambilan sampel untuk biopsi. Melalui pemeriksaan ini, dokter dapat menentukan infeksi atau peradangan terjadi pada hati.
PATOFISIOLOGI HEPATITIS
Inflamasi yang menyebar pada hepar (hepatitis) dapat disebabkanoleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan dan bahan-bahan kimia. Unit fungsional dasar dari hepar disebut lobul dan unit ini unikkarena memiliki suplai darah sendiri. Sering dengan berkembangnyainflamasi pada hepar, pola normal pada hepar terganggu. Gangguanterhadap suplai darah normal pada sel-sel hepar ini menyebabkan nekrosisdan kerusakan sel-sel hepar. Setelah lewat masanya, sel-sel hepar yangmenjadi rusak dibuang dari tubuh oleh respon sistem imun dan digantikanoleh sel-sel hepar baru yang sehat. Oleh karenanya, sebagian besar klienyang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi hepar normal (Baraderu,2008)
Timbulnya ikterus karena kerusakan sel parenkim hati. Walaupunjumlah billirubin yang belum mengalami konjugasi masuk ke dalam hatitetap normal, tetapi karena adanya kerusakan sel hati dan duktuli empeduintrahepatik, maka terjadi kesukaran pengangkutan billirubin tersebutdidalam hati, selain itu juga terjadi kesulitan dalam hal konjugasi.Akibatnya billirubin tidak sempurna dikeluarkan melalui duktus hepatikus,karena terjadi retensi (akibat kerusakan sel ekskresi) dan regurgitasi padaduktuli, empedu belum mengalami konjugasi (bilirubin indirek), maupunbilirubin yang sudah mengalami konjugasi (bilirubin direk). Jadi ikterusyang timbul disini terutama disebabkan karena kesukaran dalampengangkutan, konjugasi dan eksresi bilirubin (Smeltzer dan Bare, 2002).
Virus atau bakteri yang menginfeksi manusia masuk ke aliran darahdan terbawa sampai ke hati. Di sini agen infeksi menetap danmengakibatkan peradangan dan terjadi kerusakan sel-sel hati (hal ini dapatdilihat pada pemeriksaan SGOT dan SGPT). akibat kerusakan ini makaterjadi penurunan penyerapan dan konjugasi bilirubin sehingga terjadidisfungsi hepatosit dan mengakibatkan ikterik. peradangan ini akanmengakibatkan peningkatan suhu tubuh sehinga timbul gejala tidak nafsumakan (anoreksia). Salah satu fungsi hati adalah sebagai penetralisir toksin,jika toksin yang masuk berlebihan atau tubuh mempunyai responhipersensitivitas, maka hal ini merusak hati sendiri dengan berkurangnyafungsinya sebagai kelenjar terbesar sebagai penetral racun (Syaifuddin,2006).
Aktivitas yang berlebihan yang memerlukan energi secara cepatdapat menghasilkan H2O2 yang berdampak pada keracunan secara lambatdan juga merupakan hepatitis non-virus. H2O2 juga dihasilkan melaluipemasukan alkohol yang banyak dalam waktu yang relatif lama, inibiasanya terjadi pada alkoholik. Peradangan yang terjadi mengakibatkanhiperpermea-bilitas sehingga terjadi pembesaran hati, dan hal ini dapatdiketahui dengan meraba atau palpasi hati. Nyeri tekan dapat terjadi padasaat gejala ikterik mulai nampak (Syaifuddin, 2006).
Inflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkanpeningkatan suhu badan dan peregangan kapsula hati yang memicutimbulnya perasaan tidak nyaman pada perut kuadran kanan atas. Hal inidimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di ulu hati.pucat (abolis). Karena bilirubin konjugasi larut dalam air, maka bilirubindapat dieksresi ke dalam kemih, sehingga menimbulkan bilirubin urine dankemih berwarna gelap. Peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dapatdisertai peningkatan garam-garam empedu dalam darah yang akanmenimbulkan gatal-gatal pada ikterus (Smeltzer dan Bare, 2002).
Mungkin segitu saja untuk informasi mengenai Jenis, Diagnosis, serta Patofisiologi dari Hepatitis sebelum akhir artikel ini, aku ingin memberi sedikit informasi tambahan menurut salah satu repository yang ada di google Virus hepatitis C paling berbahayadibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, karena 80% penderita terinfeksi bisa menjadi infeksi yang menahun dan bisa berkelanjutan menjadi hepatitis kronik kemudian sirosis hati, kanker hati dan kematian.semoga dapat menambah ilmu serta wawasan kita semua, terimakasih….
bilhifisabililhaq fastabiqul khairot, wassalamualaikum wr wb
- Hepatitis D
Hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis D (VHD) merupakan virus berukuran 35-37 nm, dan dapat dijumpai dalam darah penderita hepatitis B. Untuk melangsungankan replikasi VHD memerlukan bantuan VHB sehingga infeksi dengan virus ini hanya terjadi bersama-sama dengan infeksi VHB. Didalam virus yang berbungkus HbsAg terdapat inti denganantigen delta dan genum RNA yang tidak homolok dengan DNA-HVB.
- Hepatitis E
Hepatitis yang disebabkan oleh virus herpatitis E (VHE) yang merupakan virus berukuran 27-34 nm. Virus ini sangat labil dan cepat rusak bila setiap kali di bekukan di cairkan dan dalam suhu 4-80C hanya tahan 3-5 hari. Penyebarannya melalui makanan dan minuman yang terkontaminasioleh virusini. Virus ini menurutlebih mudah menyebar pada daerah yang memiliki sanitasiyang buruk (Price, 1994).
DIAGNOSIS HEPATITIS :
Untuk mendiagnosis hepatitis, dokter biasanya akan melakukan beberapa hal, termasuk:
- Menanyakan tentang riwayat penyakit pasien, untuk menentukan faktor risiko hepatitis infeksi maupun noninfeksi, dan melakukan pemeriksaan fisik dengan menekan perut secara lembut untuk melihat adanya rasa sakit atau nyeri, serta memeriksa kemungkinan pembesaran pada hati. Jika kulit dan mata berwarna kuning, dokter bisa memberikan pertimbangan tertentu.
- Tes darah, untuk mendeteksi sumber masalah pada fungsi hati yang tidak normal. Tes ini juga dapat memeriksa virus yang menyebabkan hepatitis dan juga antibodi yang umum pada kondisi hepatitis autoimun.
- USG perut, untuk menggambarkan organ-organ dalam perut, terutama hati dan organ-organ sekitarnya. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan terjadinya pembesaran atau kerusakan organ hati, adanya cairan didalam perut, tumor hati, kelainan kandung empedu, dan terkadang pankreas.
- Tes fungsi hati, dengan menggunakan sampel darah yang menentukan efisiensi kerja hati. Tingginya kadar enzim hati dapat menandakan hati yang sedang stres, rusak, atau tidak berfungsi dengan baik.
- Biopsi hati, yang merupakan suatu prosedur invasif untuk mengambil sampel jaringan hati dengan menggunakan jarum melalui kulit dan tidak memerlukan operasi. Biopsi biasanya dilakukan dengan dibantu oleh USG (ultrasound) untuk memandu pengambilan sampel untuk biopsi. Melalui pemeriksaan ini, dokter dapat menentukan infeksi atau peradangan terjadi pada hati.
PATOFISIOLOGI HEPATITIS
Inflamasi yang menyebar pada hepar (hepatitis) dapat disebabkanoleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan dan bahan-bahan kimia. Unit fungsional dasar dari hepar disebut lobul dan unit ini unikkarena memiliki suplai darah sendiri. Sering dengan berkembangnyainflamasi pada hepar, pola normal pada hepar terganggu. Gangguanterhadap suplai darah normal pada sel-sel hepar ini menyebabkan nekrosisdan kerusakan sel-sel hepar. Setelah lewat masanya, sel-sel hepar yangmenjadi rusak dibuang dari tubuh oleh respon sistem imun dan digantikanoleh sel-sel hepar baru yang sehat. Oleh karenanya, sebagian besar klienyang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi hepar normal (Baraderu,2008)
Timbulnya ikterus karena kerusakan sel parenkim hati. Walaupunjumlah billirubin yang belum mengalami konjugasi masuk ke dalam hatitetap normal, tetapi karena adanya kerusakan sel hati dan duktuli empeduintrahepatik, maka terjadi kesukaran pengangkutan billirubin tersebutdidalam hati, selain itu juga terjadi kesulitan dalam hal konjugasi.Akibatnya billirubin tidak sempurna dikeluarkan melalui duktus hepatikus,karena terjadi retensi (akibat kerusakan sel ekskresi) dan regurgitasi padaduktuli, empedu belum mengalami konjugasi (bilirubin indirek), maupunbilirubin yang sudah mengalami konjugasi (bilirubin direk). Jadi ikterusyang timbul disini terutama disebabkan karena kesukaran dalampengangkutan, konjugasi dan eksresi bilirubin (Smeltzer dan Bare, 2002).
Virus atau bakteri yang menginfeksi manusia masuk ke aliran darahdan terbawa sampai ke hati. Di sini agen infeksi menetap danmengakibatkan peradangan dan terjadi kerusakan sel-sel hati (hal ini dapatdilihat pada pemeriksaan SGOT dan SGPT). akibat kerusakan ini makaterjadi penurunan penyerapan dan konjugasi bilirubin sehingga terjadidisfungsi hepatosit dan mengakibatkan ikterik. peradangan ini akanmengakibatkan peningkatan suhu tubuh sehinga timbul gejala tidak nafsumakan (anoreksia). Salah satu fungsi hati adalah sebagai penetralisir toksin,jika toksin yang masuk berlebihan atau tubuh mempunyai responhipersensitivitas, maka hal ini merusak hati sendiri dengan berkurangnyafungsinya sebagai kelenjar terbesar sebagai penetral racun (Syaifuddin,2006).
Aktivitas yang berlebihan yang memerlukan energi secara cepatdapat menghasilkan H2O2 yang berdampak pada keracunan secara lambatdan juga merupakan hepatitis non-virus. H2O2 juga dihasilkan melaluipemasukan alkohol yang banyak dalam waktu yang relatif lama, inibiasanya terjadi pada alkoholik. Peradangan yang terjadi mengakibatkanhiperpermea-bilitas sehingga terjadi pembesaran hati, dan hal ini dapatdiketahui dengan meraba atau palpasi hati. Nyeri tekan dapat terjadi padasaat gejala ikterik mulai nampak (Syaifuddin, 2006).
Inflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkanpeningkatan suhu badan dan peregangan kapsula hati yang memicutimbulnya perasaan tidak nyaman pada perut kuadran kanan atas. Hal inidimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di ulu hati.pucat (abolis). Karena bilirubin konjugasi larut dalam air, maka bilirubindapat dieksresi ke dalam kemih, sehingga menimbulkan bilirubin urine dankemih berwarna gelap. Peningkatan kadar bilirubin terkonjugasi dapatdisertai peningkatan garam-garam empedu dalam darah yang akanmenimbulkan gatal-gatal pada ikterus (Smeltzer dan Bare, 2002).
Mungkin segitu saja untuk informasi mengenai Jenis, Diagnosis, serta Patofisiologi dari Hepatitis sebelum akhir artikel ini, aku ingin memberi sedikit informasi tambahan menurut salah satu repository yang ada di google Virus hepatitis C paling berbahayadibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, karena 80% penderita terinfeksi bisa menjadi infeksi yang menahun dan bisa berkelanjutan menjadi hepatitis kronik kemudian sirosis hati, kanker hati dan kematian.semoga dapat menambah ilmu serta wawasan kita semua, terimakasih….
bilhifisabililhaq fastabiqul khairot, wassalamualaikum wr wb
Sumber :
https://www.sehatq.com/penyakit/hepatitis
http://repository.unimus.ac.id/354/3/12.%20BAB%20II.pdf
http://digilib.unimus.ac.id/files//disk1/135/jtptunimus-gdl-ragilputri-6736-2-babii.pdf
http://repository.unimus.ac.id/941/3/bab%202%20Edited.pdf
0 Comments:
Posting Komentar